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“世界肾脏日”遇上“妇女节”,关注肾脏病和女性健康,专家提醒——

重视早期检测 预防慢性肾脏病

2018-03-08 22:12 编辑: 常智伟

  不少首次到医院就诊的肾病患者病情已经很重,治疗效果也差强人意,因此慢性肾病被人们称为“沉默的杀手”。2018年3月8日是第13个世界肾脏日,又恰逢第108个国际妇女节。今年世界肾脏日的主题为“关注肾脏病,关爱女性健康”。河北省人民医院肾内科主任牛凯、白求恩国际和平医院肾脏病科主任杨新军表示,大家应当提高对女性慢性肾脏病的认识,重视慢性肾脏病的早期检测和预防。


现状:

慢性肾脏病发病率10.8%

  慢性肾脏病是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月)的疾病。我国慢性肾脏病的发病率是10.8%,也就是十个人里面就有一个是慢性肾脏病患者。目前慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一威胁人类健康的主要疾病,成为全球性公共卫生问题。

  慢性肾脏病分为5期,在3期之前几乎没什么症状,或仅有轻微的消化道症状、贫血、乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适而就诊于消化科、血液科等其他科室。3期以后,症状则慢慢明显,要是不重视很快慢性肾脏病就会发展到第5期,也就是尿毒症,多系统的症状就比较严重,甚至有生命危险了。

  由于早期症状不明显,导致很多患者就诊时已经是晚期慢性肾脏病了,只能进行肾替代治疗,丧失了最佳的救治时机。牛凯提醒,每年进行一次尿常规和肾功能的体检很有必要,了解和监测肾脏功能情况。


分析:

控制血压血糖保护肾脏

  慢性肾脏病的危险因素有高血压、高血糖、肥胖、有肾脏病家族史等。在发达国家,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要病因;在我国肾炎仍是首位,第二位是糖尿病肾病,第三位就是高血压肾病。

  杨新军解释,临床上慢性肾小球肾炎都跟反复的上呼吸道感染有关系,病毒、细菌感染引起免疫反应,免疫复合物在肾脏沉积造成肾炎,继而发展为慢性肾脏病。糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常,代谢异常导致肾脏损害。长期高血压导致肾小球内压增高,肾脏的负担加重,造成慢性肾脏病。

  所以一定要控制高血压、糖尿病等基础疾病,不能因为症状不明显就忽视对血压和血糖的管理。有这些疾病的患者家中最好准备血糖仪和血压计,方便每天测量,以控制病情进展。同时每年检测肾功能情况。


女性妊娠时肾脏负担较重

  育龄期女性中,属于继发性肾炎的狼疮肾发病率远远高于男性,是女性要特别注意防范,早发现、早治疗,以免进展至慢性肾脏病。再有随着现在二胎政策的放开,高龄产妇越来越多。由于妊娠会加重肾脏负担,原有的肾脏疾病也会加重,如果没有及时发现和治疗,甚至会发展成肾衰。所以在妊娠早期一定要检查肾脏功能,及早发现肾脏疾病。

  如果已患有慢性肾脏病的女性准备妊娠前需咨询肾内科及产科医生,对病情、把握妊娠时机提供帮助。此外,妊娠女性还需在专科医生指导下对其妊娠前、妊娠期、分娩期、产后进行精心管理,以降低母婴风险。


提醒:

慢性肾脏病生活中要注意这些

  慢性肾脏病患者要积极配合治疗,在生活中要注意以下4个方面。首先不要过度劳累,注意休息;其次要清淡饮食,少吃脂肪含量较高的食物;病情严重的患者要严格控制钾的摄入,不要喝菜汤,不能吃罐头等高钾食物;最后要控制体重,控制血压血糖,定期检测肾功能,以免错过最佳治疗时机。

■文/河北青年报记者王珊

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