这种肺炎耐药性强预防和治疗都重要

呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型，其中机械通气少于4天内发生的肺炎为早发性VAP，多于5天者为晚发性VAP。正确使用和维护呼吸机对预防和治疗非常重要。清洁、维护和杀菌处理呼吸机的正确方法至关重要，以避免影响治疗。

致病菌种类多样且对抗生素耐药性强

VAP是在医院等医疗机构内发生的，与在社区中获取的肺炎有区别的肺部感染疾病。这种肺炎主要是由于病人长期卧床，或者诊疗过程中使用医疗器械，如呼吸机、气管插管等医疗仪器，导致呼吸道的正常防御机制失效，致使病原体轻易进入呼吸道，形成感染。

VAP一大特性就是其致病菌种类多样，且往往对抗生素耐药性强，治疗难度相对较大。这些病原主要包括肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种多重抗药性细菌。也有研究发现，部分相关性肺炎病例同样会由真菌等非细菌病原体引起。

另一显著特性是，VAP通常伴随有严重的临床症状，如高热、寒战、咳嗽、呼吸困难等，且疾病进展迅速，如果不及时有效处理，会导致严重并发症甚至死亡。这也是为什么，医疗行业对VAP的预防和控制极为重视，而其中，呼吸机的正确使用就是其中重要的一环。

正确清洁、维护和杀菌处理不能少

呼吸机的清洁、维护及杀菌处理是保证治疗效果及预防VAP的一环，且操作规程严格。

清洁呼吸机的步骤主要包括拆卸呼吸机的各个部件并使用均匀的清洁剂进行擦拭，用清洁软布轻轻擦拭，用干净的水清洗并自然晾干。避免在阳光直射下或在高温环境中晾干，这可能对呼吸机材料造成衰败。

在维护方面，平时使用结束后应将呼吸机与相关设备妥善收纳，预防尘埃和微生物污染。需要定时的检查呼吸机设备是否受损，如管道是否泄露、滤网是否需要更换等。维护也包括替换呼吸机的一些易磨损零部件，比如口罩、导气管等，这样能够确保呼吸机能够维持最佳的工作状态。

正确的清洁、维护及杀菌处理，延长器械寿命，减小相关性肺炎的风险。

文/新乐市中医医院张洋