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专家:血小板会“撒谎”,可能是假性减少
来源:原创 时间:2022-07-05 08:38 编辑:李默涵
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河青新闻网讯 李叔叔今年66岁,1个月前因为血糖控制不好来到石家庄市第二医院特殊类型糖尿病科住院治疗。住院期间化验血常规:血小板计数:31*10^9/L,而正常值则大概在125-350*10^9/L。面对这样“恐怖”的化验检查,李叔叔内心充满了不安,自己是得血液病了吗?这到底是怎么回事呢?

医生反复询问了李叔叔的相关的病情,并进行了仔细查体,发现李叔叔平时既并没有牙龈或口腔黏膜出血、黑便、皮肤瘀点、瘀斑等血液病症状,也没有应用过免疫抑制剂、抗凝药物或者不明成分保健品等,家族中也没有类似的患者,而且查体也并没有发现肝脾肿大、淋巴结增大等血液病阳性体征。那李叔叔的血小板减少到底是怎么回事呢?血液疾病导致的吗?石家庄市第二医院特殊类型糖尿病科副主任何金花告诉我们,答案是否定的。因为这很有可能是EDTA(乙二胺四乙酸)依赖性假性血小板减少。

说起EDTA依赖性假性血小板减少,大家也许从来没有听说过,其实,这并非是一种疾病。血液检测中,我们常会使用到一种血液抗凝物质叫做EDTA,而极少数患者的血液会在EDTA的诱导下发生血小板聚集,使仪器无法识别或误判,最终导致测得的血小板计数减少。

因此,何金花提醒,工作人员临床中面对类似的情况时,要仔细分析情况,切忌避免盲目检查和治疗,给患者造成不必要的伤害。而对于患者而言,对于已知的EDTA依赖性假性血小板减少患者,在化验血常规时可以在采血前说明情况,要求用柠檬酸盐或枸橼酸盐管采血。

文/河青新闻网记者李瑶

河青新闻网编辑蒋常林|频道主编陈雪|频道监制李默涵

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