胆结石是“小毛病”？一不小心变成癌

河青新闻网讯很多有胆结石的人，因为没有明显症状或症状轻微而不重视，认为只是“小毛病”。但其实并非如此，随着时间的推移，“胆囊癌”这个隐藏的杀手就已经潜伏在体内了。近日，白求恩国际和平医院就遇到了这样一位患者。

胆囊结石拖成胆囊癌

老李今年70多岁，患有30年的胆囊结石，一直未放在心上，总认为结石是“小毛病”，拖一拖没问题，说不定哪天就“消失”了。

可最近老李因反复发生恶心、呕吐、贫血，并伴有黑便，家人将其送往白求恩国际和平医院普外科三病区就诊。经过详细检查后发现，老李体内多年未治的大结石，已经侵犯胃、十二指肠、结肠（肝区）、肝脏等多个器官，形成晚期肿瘤，造成类白血病反应，情况危急。

接诊后，普外科三病区主任赵清涛迅速组织多学科的会诊讨论，为患者制定个体化治疗方案。先经过免疫与靶向完整的周期性治疗使肿瘤缩小，密切观察肿瘤变化情况，待肿瘤缩小后再行根治手术治疗。在免疫靶向治疗期间，医生积极与患者及家属沟通，掌握心理变化，缓解心理压力。

2个多月后，老李体内肿瘤缩小至5厘米左右，从多器官的转移到胃镜直视下无法发现明显病灶。此时，赵清涛果断把握手术时机，成功为患者实施根治手术：胆囊癌根治+胰十二指肠切除术+肝部分切除术+右半结肠切除术。术后患者生命体征稳定，并于10天后出院。

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手术进行中供图/张彬楠

要规范治疗癌前病变

赵清涛提醒，胆囊癌是起源于胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是胆道系统最常见的恶性肿瘤。胆囊癌预后较差，总体5年生存率难以突破10%，肿瘤恶性程度较高。胆囊癌的早期诊断和有效治疗，是改善胆囊癌患者总体预后的重要措施。

预防胆囊癌的发生并非无迹可寻。胆囊结石、胆囊息肉、黄色肉芽肿等，导致胆囊长期处于炎症状态的疾病，是目前已明确的胆囊癌发病的重要危险因素。因此，重视上述胆囊“癌前病变”的规范治疗，是防控胆囊癌发生最为重要、有效和经济的措施。

文/河青新闻网记者王珊

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