年轻女子患脊柱结核，3D打印人工椎体置换术让她“挺直腰板”

河青新闻网讯胸椎出了问题也能换？近日，河北省胸科医院骨科团队就成功为一名脊柱结核患者行3D打印人工椎体置换术，术后，她的腰背不再疼痛，还“挺直了腰板”。

年轻女子莫名胸背疼痛被确诊为脊柱结核

近日，22岁的王女士来到河北省胸科医院骨科求助。近几个月，她总是胸背部疼痛，还老是发烧，最高能到41度。虽然可独自站立行走，但行走时腰椎僵硬，行动缓慢。

河北省胸科医院骨科主任贾晨光接诊了王女士，她为王女士安排查体后，发现其胸椎后凸明显，随即开具了X线和CT检查。检查结果显示胸椎后凸畸形，胸10-12椎体局部骨质破坏，形态不规则，且俯卧位检查胸10、11椎体水平有叩击痛。

考虑到患者的病情，经验丰富的贾晨光又安排王女士做了结核相关化验，结果显示干扰素释放试验（IGRA）呈阳性，结核菌素试验（PPD）呈强阳性，王女士最终被确诊为脊柱结核。脊柱结核是结核病中较为严重的一种，结核会破坏椎间盘和椎体，导致脊髓神经的压迫，严重的甚至会出现截瘫，影响患者的生活质量。

3D打印人工椎体置换术助她远离疼痛

贾晨光团队高度重视，多次组织科室进行会诊讨论，经过充分评估，确定了诊疗方案，决定在全麻下行胸10-12椎体结核经后路内固定+经右侧前路病灶清除椎管减压人工椎体置换植骨融合术，并于术前进行HRZEV抗结核药物治疗。

在带领团队分析王女士病情后，贾晨光团队决定采用3D打印人工椎体置换术。3D打印人工椎体是近年来一种先进的修复骨缺损的方式，对于脊柱结核手术传统的植骨方式来讲，新术式不仅能缓解患者疼痛，而且能更好的恢复原有的脊柱正常解剖结构、修复并维持脊柱的稳定性，让患者术后尽早下地活动，最大程度还原运动功能，减少长期卧床的并发症，经过后期康复可与正常人一样活动自如。另外，3D打印的人工椎体假体具有组织相容性好、耐磨、寿命长的特性。经过约3小时的后路固定+前路开胸手术，3D打印椎体假体被成功植入王女士体内，放置位置精准，与周围组织结构契合牢固，手术顺利完成。

术后，王女士的背部疼痛明显好转，经查体患者胸10、11椎体水平叩击痛明显缓解。术后第三天，王女士恢复状态良好。

文/河青新闻网记者李瑶通讯员霍梦雨、姚晓伟|频道主编王海霞|频道监制李媛