乙肝临床治愈不再是梦！一文读懂→

河青新闻网讯我国目前约有9700万例乙肝病毒携带者和2000万例慢性活动性乙型肝炎患者。虽然没有乙肝彻底治愈的特效治疗方案，但抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制，控制病情发展，减少终末期肝病的发生，且部分乙肝患者可以达到临床治愈。今天，我们邀请到石家庄市第五医院感染六科副主任刘振中为大家全面解读“乙肝的临床治愈”。

我国慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）指出，临床治愈又称功能性治愈，即患者停止治疗后，乙肝表面抗原持续阴性，伴或不伴有乙肝表面抗体出现，乙肝病毒基因低于最低检测下限，肝脏生物化学指标正常等。乙肝的临床治愈是在现有治疗手段下所能获得的最理想治疗效果，患者病情将总体平稳，发生肝硬化、肝癌的几率会大大降低。

乙肝临床治愈可以单用干扰素治疗，也可以先口服抗病毒药物，待合适时机再应用干扰素。部分患者会实现乙肝表面抗原转阴，达到临床治愈。干扰素是一种广谱抗病毒药物，具有免疫调节作用和抗肿瘤作用，可用于多种病毒感染性疾病的治疗。但同样存在一些副作用，如使用后会出现流感样症状：发热、肌肉酸痛等，有些人还会出现白细胞、血小板降低，一般都是一过性反应，身体适应了这些不良反应后会明显好转。在应用干扰素过程中，医生会对患者进行综合评估，为患者提供安全的治疗方案。

从目前研究结果来看，获得乙肝临床治愈具有相对的优势人群为：

1.年龄优势：年轻人，尤其是儿童，年龄越小，治疗后越容易获得应答，儿童临床治愈率远远高于成人；

2.肝功能升高：一般肝功能正常、处于免疫耐受期的患者对干扰素应答相对较差；当肝功能升高，说明机体免疫系统开始启动，这也是抗病毒治疗的好时机；

3.乙肝表面抗原（HBsAg）低水平：乙肝表面抗原水平越低的患者，治疗后更容易获得乙肝表面抗原的持续下降以至达到转阴；一般认为，HBsAg≤1500IU/ml者是获得HBsAg清除的优势人群。此外，治疗中乙肝表面抗原水平下降越快，越容易获得临床治愈。

乙肝临床治愈后有复发的可能，主要是由于机体免疫力下降，或是引起肝炎的诱因仍然存在，如脂肪肝、酒精肝以及感染等。建议患者在生活中注意远离诱因，减少复发。乙肝临床治愈后意味着肝癌发病风险降低，一旦获得临床治愈，肝病进展成肝硬化、肝癌的风险会大大降低，抗病毒药物也有望停用，肝癌的发病风险等同于健康人群水平。患者基本可以摆脱乙肝束缚，获得与正常人一样的健康生活。

文/河青新闻网记者侯明怡通讯员温云岭|频道主编王海霞|频道监制陈雪